循環器内科【安岡医院】淀川区 神崎川駅の内科・小児科

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循環器内科

循環器内科【安岡医院】淀川区 神崎川駅の内科・小児科

循環器内科

循環器内科では、狭心症・心筋梗塞、弁膜症、心不全、不整脈などの心臓の病気や、動脈瘤(りゅう)などの大動脈疾患、頸動脈や下肢動脈硬化など血管の病気の診療を行います。

胸が痛い、息切れ、動悸がする、めまいや立ちくらみ、むくみがひどい、などの症状でお困りの場合は、早期の診断が大切ですので、まずはご相談ください。

循環器疾患のリスクとなる生活習慣病(高血圧、脂質異常症、糖尿病など)への対応が重要となります。高血圧症や動脈硬化のリスクが高い方では、血液検査、心電図検査、心エコー図検査、頸動脈エコー検査などにより、動脈硬化のリスクと進行の程度を把握し、その予防に努めます。また重症例に対しては、外来での造影CT検査などを連携病院にて行います。当院では他院でペースメーカーの手術をされた患者様のその後の経過観察もさせていただきます。ご希望の方はご相談ください。

当院で診察した結果、より詳しい検査や高度な治療が必要な場合は、総合病院や大学病院へご紹介させていただきます。

こんな症状はご相談ください

  • 胸が痛い、胸が締めつけられる感じがする、胸の圧迫感がある
  • 階段や坂道を上がると胸が苦しくなる、以前より息切れがひどくなった
  • 夜中から明け方に胸が苦しくて目覚める
  • ドキドキ動悸がする、脈が速い、脈が乱れたり、飛んだりする、脈が遅い
  • ふらふらとめまいをしやすい、気を失った(失神)ことがある
  • 血圧が高い、薬を服用してもなかなか下がらない
  • 健診の心電図で異常を指摘され、心臓の雑音を指摘された
  • 高血圧や糖尿病、コレステロールが高くて動脈硬化が心配
  • 家族や親戚に心臓病の方がいて、自分も心配 など

主な病気

狭心症

動脈硬化などが原因で冠動脈の血流が十分でなくなると、心臓が酸素不足となり、痛み、圧迫感、絞扼(こうやく)感(しめつけられる感じ)などの胸部症状が現れます。ちょうど心臓の筋肉の筋肉痛のような状態です。このとき、心筋の細胞は失神した状態にあります。これが狭心症の発作です。

最初のうちは、心臓がたくさんの酸素を必要とする運動時だけに症状が出ることが多く(労作性狭心症)、筋肉痛のように休むと治まることが多いのですが、病気が進行すると安静時にも症状が現れるようになります。

また、狭心症の中には、冠動脈に動脈硬化がなくても、冠動脈自体が痙攣・収縮(攣縮=れんしゅく)し血流が悪くなり、狭心症のような症状が出る場合があります。このような状態を「冠攣縮性狭心症」といいます。これは血管の中は動脈硬化によって細くなっていないことが多いので、血流の低下(発作)は運動時・安静時に関係なく起こります。特に寒い時期、朝方の発作が多く、「朝方胸が痛くて目が覚めた」という患者様が多くいらっしゃいます。胸部症状を自覚するときには、早めに検査を受けることが大切です。

 

心筋梗塞

冠動脈の動脈硬化が破綻すると急激に血流が途絶えてしまい、酸素が供給されなくなった心筋がダメージを受け心筋梗塞を発症します。
時間が経つにつれ、心筋細胞は壊死に陥りポンプ失調をきたし生命に関わる重篤な病気です。
また発症間もない時期には重篤な不整脈が出現したり心筋細胞のダメージが広範囲に及ぶと心不全を呈します。
狭心症とは比べ物にならないほどの激痛で救急搬送されることが多いです。
一刻も早くカテーテル治療が可能な施設での集中治療管理が必要です。

 

弁膜症

健診等で心臓に雑音がある、労作時の呼吸苦、かぜ様症状、下肢のむくみ、全身倦怠感などの症状。時に失神発作などで発見されます。治療は、軽症~中等症までは、薬物治療(利尿剤、強心剤)が中心となります。しかし、病状が進んでくると、徐々に心臓の筋肉(心不全や不整脈)や腎臓、肝臓の機能など全身の臓器を障害して進行し、お薬ではコントロールできなくなり、手術が必要となります。近年では従来の開心術に対してより低侵襲であるカテーテルを使った治療の適応が広がりつつあります。

 

心不全

うっ血性心不全とも言われる心不全とは、心臓が全身に必要量の血液を送り出すことができなくなった状態を指します。動脈を通じての全身への血液供給や静脈から心臓への血液の汲み上げが障害されるため、疲れやすい、顔・下肢がむくむ、食欲がなくなるなどの症状がおこります。また、多くの場合、肺に血液が滞り、肺での酸素交換が障害され、軽作業でも息切れを感じます。

 

閉塞性動脈硬化症

動脈硬化症とは「動脈がかたくなる」ことです。動脈がかたくなると血管の中がせまくなったり、詰まったりして危険な状態に陥ります。血管の内側が狭くなると必要な酸素、栄養がいきわたらず、臓器や組織が正しく機能しなくなります。さらに血管が詰まると臓器や組織に血液が流れず、壊死してしまうこともありますので注意が必要です。主に下肢動脈に生じることが多く、歩くことで痛みを感じ、歩くのを止めると症状が軽くなったり消失します。

 

不整脈

心臓は通常110万回程度、規則的に拍動し、全身に血液を送っています。不規則に心臓が動いてしまう状態や、正常な範囲を超えた心拍数になる状態を大きくまとめて不整脈と言います。

不整脈には多くの種類があり、放置してよいものから、無症状であったとしても命に関わるような危険なものまで、さまざまです。しかしほとんどが命に直接かかわることのない不整脈です。

しかし間接的には重症の脳梗塞が、心房細動という不整脈によって引き起こされることもあり、正しい診断と治療が必要です。